月経困難症とは、月経（生理）中に強い痛みや不快な症状に悩まされ、日常生活に支障をきたす病気です。主な症状は下腹部痛、腰痛、吐き気、頭痛、イライラや気分の落ち込み、貧血、眠気やだるさなど様々な症状があり、症状の強さも毎月違ったり、個人差があります。生理は子宮を収縮させ、妊娠しなかった子宮内膜が剥がれ落ち経血を排出します。多くの女性が生理痛を経験しますが、本来寝込むような激しい痛みなどは伴いません。
月経困難症には、特定の原因疾患のない機能性月経困難症と子宮筋腫などの原因疾患がある器質性月経困難症があります。

症状や痛みの強さなどをしっかり問診にて確認いたします。必要に応じて、超音波検査、血液検査、CT検査などを行い、月経困難症の原因となる疾患の有無を調べます。検査結果をもとに、総合的に判断し確定診断します。

PMSは、ストレスや緊張、疲労が蓄積されると、症状が強く表れる傾向にあります。その他、普段から辛くても我慢してしまう人や几帳面な性格、ビタミンやミネラルが不足した食事やお酒・タバコなども症状がでやすくなります。

正常な月経周期日数は、25～38日と定義されていて、これに当てはまらないものが月経不順となります。月経不順には、いくつかタイプがあります。

生理期間が2日以内で終わったり、月経の経血量が少ない状態です。主な原因は、女性ホルモンが不足していることですが、子宮の発育不全など子宮自体に何らかの問題がある場合や、無排卵だったり、甲状腺機能の異常でも過少月経となることがあります。また、更年期の可能性もあります。早い方で30～40歳代から女性ホルモンの減少がみられることがあります。一度受診してホルモン検査を受けることをおすすめします。

過多月経とは、1回の月経の経血量が140㎖以上とされていて、生理の出血量が異常に多い状態です。最も多い日のナプキンの交換が1時間ももたないほど頻繁で、昼間でも夜用ナプキンをしないといけないほど経血量が多い、レバー状の血の塊が出る、8日以上出血が続くなどの特徴があります。出血が多く、だらだらと続くため貧血になりやすく、めまいや息切れ、動悸などの症状も現れます。主な原因は、子宮筋腫や子宮腺筋症などの子宮や卵巣の病気によるものと、ホルモンバランスの乱れなども原因となります。

貧血の有無を調べるために超音波検査、血液検査などを行います。

18歳を過ぎても月経が一度もこない「原発性無月経」と、もともとあった月経が来なくなった「続発性無月経」があります。月経は通常、下垂体をコントロールする視床下部、黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンを分泌する下垂体、エストロゲンとプロゲステロンを分泌する卵巣、これらの複雑なホルモンの仕組みによって起こります。しかし、どこかの部位に障害が起き、機能しなくなると無月経になります。ごく稀に、先天異常、遺伝性疾患が原因で無月経になることもあります。

問診、血液検査、超音波検査など行います。

生理予定日以外に性器から出血することを不正性器出血といいます。主な原因は、ストレス、過労などによるホルモンバランスの乱れ、加齢による腟の炎症、性感染症、婦人科疾患（子宮内膜ポリープ、子宮腟部びらん、子宮筋腫、子宮頸がん、子宮体がん）など多岐にわたります。妊娠の兆候や性交渉時の外傷などでも不正性器出血は起こります。受診の目安としては、「2週間以上出血が続いている」「出血の量が多い」「痛みや発熱などの症状がある」などですが、自己判断せず、少しでも不安な症状があれば、早めに婦人科を受診しましょう。受診の際は、いつ頃からどのような出血だったか、色や量はどのくらいかなど出血時の記録などがあれば診断の参考になります。

問診、超音波検査、がん検査、おりもの検査などが行われます。受診当日、出血していても検査はできますので、ご安心ください。