流産手術
流産とは、妊娠したにも関わらず妊娠22週より前に妊娠が継続できず終了してしまう状態です。妊娠初期の自然流産は約15%の割合で起こると言われており、決して珍しいことではありません。初期の流産原因で最も多いのは赤ちゃんの染色体異常です。お母さんの体質が原因ではないため、過度に心配する必要はなく、次の妊娠で流産しやすくなるということもありません。一方で年齢とともに、染色体異常のリスクが高まり流産率も高くなるともされています。
初期流産では、自然排出を待つか流産手術(子宮内容除去術)を受けることとなります。自然流産の場合は、手術が必要とならないこともありますが、いつ排出されるかは予測がつきません。流産の状態によっては手術を検討した方がいいケースもあります。妊娠検査で陽性となったものの、着床前に流産してしまった場合は、治療や手術の必要はありません。
流産手術が必要とされるケース
- 稽留流産で子宮内に内容物が長期間停滞している
- 進行流産で流産が進み始めているものの、出血や腹痛が強い
- 不全流産で内容物の一部が子宮内に残っていて、出血や腹痛が続いている
手術方法
流産手術には、掻爬法と吸引法があります。当院では、患者さんの負担が少ない吸引法を用いて手術を行います。カニューレを挿入し、子宮内容物を吸引除去します。約10分前後と短時間で終了する低負担の手術です。静脈麻酔で眠っている状態で行うため、痛みもありません。
中絶手術
人工妊娠中絶とは、母体保護法指定医師が母体保護法に基づいて母体を保護する目的で意図的に妊娠を終了させることです。
中絶手術を行うことができる期間は、母体保護法によって妊娠22週未満と定められています。それ以降はどのような理由があっても中絶手術を行うことはできません。
当院では、母体保護法指定医師による妊娠11週6日までの初期中絶手術を行っています。妊娠12週以降の中期中絶手術には対応しておりません。また、胎児の状態によっても当院での手術ができない場合もあります。その際は適切な医療機関へのご紹介となります。中期中絶は、人工的に陣痛を起こしての中絶(分娩)となり、入院や死亡届の提出も必要です。週数が進むほど負担が大きくなってしまうため、早めの受診が大切です。
手術方法
流産手術と同じく、吸引法を用いて手術を行います。
手術費用
中絶手術については、自費診療となります。ご不明な点はご説明いたしますので、お尋ねください。
| 術前検査 |
15,400円(税込) |
| 中絶手術 |
132,000円(税込) |
流産・中絶手術の流れ
ご予約・術前検査
手術は予約制となります。当日の手術は行っておりませんので、ご了承ください。
採血などの検査や診察を行い、手術日を決めて予約していただきます。同意書をお渡しし、手術方法や麻酔について、注意事項などをご説明します。
手術当日
- 少量の水分は飲んでいただいて大丈夫ですが、朝食は食べずにご来院ください。
- 必要に応じて、子宮頸管を広げる処置を行います。
- 点滴で静脈麻酔を行い、眠った状態を確認してから手術を開始します。
- 吸引法の手術は約10分で終わります。
- 排出された組織は、胞状奇胎などの絨毛性疾患ではないか病理検査を行います。
手術後
15分程度すると麻酔が切れて目が覚めますが、1〜2時間は院内で安静にお休みいただいます。
その後しっかり歩ける状態になったら、術後診察を受けて問題ないことが確認できたら、抗生剤や鎮痛薬など処方されたお薬を受け取ってご帰宅いただけます。
術後検診
手術から約1週間後に子宮の状態を確認させていただきます。母体にとって大切な検査のため、必ず受診ください。
流産・中絶手術後の注意事項
- 静脈麻酔を用いる手術は、当日車の運転はできません。
- 翌日から日常生活に戻っていただけますが、できるだけ1〜2日は安静に過ごしてください。
- 食事はいつも通り摂っていただけます。
- 術後検診までは入浴は控え、シャワー浴にしてください。
- 術後数日出血が続くことがありますが、出血が多い場合や、痛みを伴う場合などは早めに受診してください。
子宮頚管ポリープ切除術
子宮頚管ポリープとは、子宮頸管(子宮体部と腟の間の管部分)にできる良性の腫瘍です。大きさは、数mm〜1mm程度のものが一般的です。不正出血や性行為後の出血などが主な症状です。原因は、女性ホルモンや慢性的な炎症によるものと言われています。内診で直接確認し、見つかった時点で切除を検討するのが一般的です。切除は、腟から鉗子を挿入し、ポリープの根元を捻り取る処置を行います。痛みはほとんどないため、麻酔の必要もなく数分で終わります。切除したポリープは病理検査に提出して、念のため良性か悪性か確定診断します。
手術後すぐに帰宅可能で、入浴などもいつも通りの生活を送っていただけますが、少量の出血が続くことがあるため、過度の運動や性交は数日控えましょう。また、切除しても再発する可能性があるので、定期的な受診をおすすめします。
尖圭コンジローマ切除術
尖形コンジローマは、ヒトパピローマウイルス(HPV)によって外陰部周囲にできたうつるタイプの良性のイボです。症状はあまりなく、女性の場合は腟など見えにくい場所にできる場合もあります。
早く確実に取り除いてしまいたい方、イボの数が多かったりイボが大きい方には、1回の切除でほぼ除去できる切除術が有効です。
当院では、局所麻酔を用いて高周波電気メスでイボの焼灼を行います。止血しながら切除できるため、出血などのダメージも少ない手術が可能です。手術時間は、イボの数にもよりますが、数分〜数十分で終わります。
切除した後も、ヒトパピローマウイルスが体内に残っている場合があるため、再発の可能性があります。数ヶ月は定期的に受診していただき、経過観察が大切です。